脑栓塞与脑梗死的区别主要在于病因、起病速度、症状表现等方面，具体如下：
1.病因：脑栓塞是指栓子随血流进入颅内动脉系统，使血管腔急性闭塞或严重狭窄，引起相应供血区脑组织缺血坏死及脑功能障碍；脑梗死是指脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。
2.起病速度：脑栓塞起病急骤，在数秒或数分钟内症状达到高峰；脑梗死起病相对较缓，通常在数小时至数天内症状逐渐加重。
3.症状表现：脑栓塞患者可出现偏瘫、失语、感觉障碍、意识障碍等局灶性神经功能缺损症状，还可能伴有头痛、恶心、呕吐等颅内高压症状；脑梗死患者的症状主要与梗死的部位和面积有关，如偏瘫、偏身感觉障碍、失语、共济失调等，部分患者也可能出现头痛、恶心、呕吐等症状。
4.栓子来源：脑栓塞的栓子来源广泛，如心源性栓子（如心房颤动、心肌梗死等）、非心源性栓子（如空气栓子、脂肪栓子、癌栓子等）；脑梗死的栓子主要来源于动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成等。
5.治疗方法：脑栓塞的治疗主要包括针对栓子来源的治疗（如抗心律失常、抗血小板聚集等）、改善脑血液循环、保护神经功能等；脑梗死的治疗主要包括溶栓、抗血小板聚集、抗凝、神经保护、手术治疗等。
需要注意的是，脑栓塞和脑梗死的治疗方法和预后可能因个体差异而有所不同，具体治疗方案应根据患者的具体情况制定。如果出现疑似脑栓塞或脑梗死的症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，并在医生的指导下进行治疗。