一、可能的原因
（一）汗疱疹
1.年龄因素：儿童相对常见，好发于儿童及青少年，可能与皮肤汗腺发育、自主神经功能尚未完全稳定等有关。
2.表现：手上出现小水泡，通常呈对称分布，大小不等，略高出皮肤表面，常伴有不同程度的瘙痒。一般春末夏初发病，夏季加重，冬季可自愈。
3.诱因：可能与接触过敏原（如金属镍等）、精神因素（如紧张、焦虑等）、手足多汗等有关。
（二）手足口病
1.年龄因素：多见于5岁以下儿童，婴幼儿更易发病。
2.表现：除了手上长小水泡外，口腔内可见疱疹或溃疡，手足部位出现皮疹，臀部也可能有皮疹，同时可伴有发热等症状。
3.诱因：由肠道病毒感染引起，通过密切接触、呼吸道飞沫等途径传播。
（三）接触性皮炎
1.年龄因素：任何年龄儿童均可发生，与接触外界物质有关。
2.表现：有明确的接触史，接触部位出现红斑、小水泡，边界清楚，瘙痒明显，去除接触物后症状可逐渐缓解。例如接触了某些刺激性物质（如洗洁精、某些植物等）后发病。
3.诱因：皮肤接触了外源性物质，如化学物质、某些植物、动物毛发等，引起过敏或刺激反应。
（四）水痘
1.年龄因素：多见于儿童，尤其是未接种过水痘疫苗的儿童。
2.表现：早期可在手等部位出现红色斑疹，很快发展为丘疹、水疱，水疱常伴有瘙痒，同时可伴有发热、全身不适等症状，皮疹分批出现，病程中可见斑疹、丘疹、水疱和结痂同时存在。
3.诱因：由水痘-带状疱疹病毒感染引起，具有传染性，通过呼吸道飞沫和直接接触传播。
二、家庭护理建议
（一）一般护理
1.保持皮肤清洁：用温水清洗长水泡的手部，避免使用刺激性强的肥皂或洗手液，清洗后轻轻擦干。
2.避免搔抓：告诉孩子不要用手搔抓水泡，以免导致水泡破裂，引起感染。可以给孩子戴棉质手套，防止搔抓。
3.注意环境因素：保持室内通风良好，温度和湿度适宜。对于汗疱疹患儿，要注意避免孩子的手长时间处于潮湿环境。
（二）观察病情变化
密切观察水泡的变化情况，包括水泡的数量、大小、是否破溃、有无新水泡出现，以及孩子的全身症状，如体温、精神状态等。如果水泡增多、破溃后出现感染迹象（如局部红肿、化脓等）、孩子出现高热不退、精神萎靡等情况，应及时就医。
三、就医建议
如果小孩手上长小水泡持续不缓解或伴有其他异常症状，如发热、疼痛、水疱增多等，应及时带孩子到医院就诊。医生一般会通过详细询问病史、体格检查来初步判断病因，必要时可能会进行相关实验室检查，如病毒检测等，以明确诊断，并给予相应的治疗。例如手足口病需要进行肠道病毒检测来确诊，接触性皮炎可能需要进行过敏原检测等。
总之，小孩手上长小水泡可能由多种原因引起，家长要密切关注孩子的情况，采取合理的护理措施，并根据情况及时就医。