一、可能的原因
（一）汗疱疹
1.年龄因素：多见于儿童和青少年，可能与皮肤汗腺发育不完善等有关。宝宝的手部汗腺分泌相对活跃，在某些诱因下容易出现汗疱疹，表现为手上出现好多小水泡，通常伴有不同程度的瘙痒。
2.生活方式：如果宝宝经常处于较热的环境中，手部出汗较多，就容易诱发汗疱疹。比如天气炎热时，宝宝活动后手部大量出汗，汗液潴留于皮肤内，可能导致小水泡形成。
3.病史：若宝宝既往有过敏史，比如对某些食物、接触物过敏，在接触相关过敏原后，也可能引发手部的变态反应，出现汗疱疹样的小水泡。
（二）手足口病
1.年龄因素：好发于5岁以下儿童，尤其是婴幼儿。因为婴幼儿的免疫系统相对较弱，更容易感染肠道病毒引发手足口病。
2.生活方式：手足口病主要通过密切接触传播，如果宝宝在公共场所与患病儿童接触，或者接触了被病毒污染的物品等，就容易感染。在发病初期，宝宝的手上可能会出现小水泡，同时口腔、足部等部位也可能有相应表现。
3.病史：无特殊的既往病史相关，但如果宝宝近期免疫力低下，就更易感染肠道病毒引发手足口病。
（三）接触性皮炎
1.年龄因素：儿童的皮肤较为娇嫩，接触某些物质后更容易发生过敏或刺激反应。比如婴幼儿可能对新换的洗衣液、玩具材料等过敏。
2.生活方式：宝宝的手部如果接触了刺激性物质或过敏原，如某些植物（像毒漆树等）、化学物质（如洗涤剂、消毒剂等），就可能引发接触性皮炎，出现手上长小水泡的情况，同时可能伴有手部发红、瘙痒等症状。
3.病史：若宝宝有接触性过敏的病史，再次接触相关致敏物质时，就更容易出现接触性皮炎，导致手上长小水泡。
二、处理措施
（一）一般护理
1.保持手部清洁干燥：年龄较小的宝宝，要注意勤给宝宝洗手，但避免使用刺激性强的肥皂等。用柔软的毛巾轻轻擦干手部，保持手部干燥，减少汗液对皮肤的刺激。对于婴幼儿，换尿布后等接触可能污染手部的情况后，都要及时清洁手部。
2.避免搔抓：宝宝可能会因为水泡瘙痒而搔抓，要给宝宝修剪指甲，防止搔抓导致水泡破裂，引起感染。可以给宝宝戴棉质的小手套，避免直接搔抓手部。
（二）针对不同病因的初步应对
1.汗疱疹：如果考虑是汗疱疹，要注意让宝宝处于凉爽的环境中，减少手部出汗。可以使用炉甘石洗剂等缓解瘙痒，但要注意避免宝宝误食。如果水泡较多且有破溃倾向，要及时就医，由医生进行相应处理。
2.手足口病：如果怀疑是手足口病，要及时隔离宝宝，避免交叉感染。因为手足口病是病毒感染，目前没有特效抗病毒药物，主要是对症支持治疗。要密切观察宝宝的体温、精神状态等，如果出现发热等情况，根据宝宝年龄等情况，可采用物理降温等方式，如用温水擦拭宝宝的额头、颈部等部位，但要避免使用可能对宝宝有刺激的降温产品。同时注意让宝宝多休息，多喝水。
3.接触性皮炎：如果考虑是接触性皮炎，要尽快明确并远离过敏原或刺激性物质。如果水泡没有破裂，可以使用一些温和的外用药物缓解症状，但要在医生指导下使用。如果水泡破裂有感染迹象，更要及时带宝宝就医，由医生进行清创、抗感染等处理。
三、何时需就医
1.水泡情况严重：如果宝宝手上的小水泡数量迅速增多，水泡很大，或者水泡破裂后出现化脓、红肿加重等情况，要及时就医。
2.伴随其他严重症状：如果宝宝除了手上长小水泡外，还伴有高热不退（体温超过38.5℃以上持续不退等）、精神萎靡、呕吐、抽搐等严重症状，必须立即就医，因为这可能提示病情较为严重，如手足口病出现重症表现等情况。
3.持续不缓解：如果经过一般护理后，宝宝手上的小水泡持续没有改善，甚至有加重趋势，也需要带宝宝到医院就诊，由医生进一步明确诊断并进行针对性治疗。