外阴长疙瘩且瘙痒，可能由以下原因引起：
1.外阴炎：
非特异性外阴炎：可能与各种原因导致的外阴皮肤或黏膜受损有关，如尿液、粪便、经血长期刺激，以及使用不洁卫生巾等。
特异性外阴炎：由滴虫、霉菌、细菌感染引起，如感染阴道毛滴虫后，可导致滴虫性阴道炎，出现外阴瘙痒、灼热感等症状；感染假丝酵母菌后，可引起外阴阴道假丝酵母菌病，出现外阴瘙痒、灼痛，阴道分泌物增多等症状。
2.外阴湿疹：
病因尚不清楚，可能与过敏、遗传、免疫等因素有关。
主要表现为外阴皮肤瘙痒、丘疹、水疱、渗出、结痂等，搔抓后可出现皮肤增厚、苔藓样变。
3.外阴营养不良：
又称外阴白斑，病因不明，可能与遗传、自身免疫、性激素缺乏等因素有关。
主要表现为外阴瘙痒、皮肤黏膜色素减退、皮肤变薄、干燥等。
4.其他：
尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒感染引起，主要通过性接触传播。
表现为外阴部出现赘生物，逐渐增大，可伴有瘙痒、疼痛等症状。
生殖器疱疹：由单纯疱疹病毒感染引起，主要通过性接触传播。
表现为外阴部出现水疱、脓疱，破溃后形成溃疡，伴有疼痛、瘙痒等症状。
如果出现外阴长疙瘩且瘙痒的症状，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。同时，要注意保持外阴清洁干燥，避免搔抓，避免使用刺激性的药物或肥皂清洗外阴。在治疗期间，应避免性生活，以免加重病情或引起交叉感染。