外阴瘙痒长小疙瘩可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.感染：
外阴炎：常见的外阴炎类型包括霉菌性外阴炎、滴虫性外阴炎等，这些炎症可能导致外阴瘙痒和小疙瘩的出现。
阴道炎：例如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等，炎症可能影响外阴部位，引起瘙痒和疙瘩。
性传播感染（STI）：某些STI，如生殖器疱疹、尖锐湿疣等，可能导致外阴瘙痒和疙瘩。
2.过敏或刺激：
过敏反应：对外阴清洁产品、卫生巾、避孕套等过敏，可能引起瘙痒和疙瘩。
刺激物：化学物质、紧身衣物、过度清洁等也可能对外阴皮肤造成刺激，导致瘙痒和疙瘩。
3.皮肤病：
湿疹：湿疹是一种常见的皮肤病，可累及外阴部位，引起瘙痒和皮疹。
股癣：股癣是由真菌感染引起的皮肤病，常发生在腹股沟和外阴部位，可导致瘙痒和红疙瘩。
4.其他原因：
内分泌失调：某些内分泌紊乱疾病，如多囊卵巢综合征，可能导致外阴瘙痒和皮肤变化。
糖尿病：长期糖尿病可能影响皮肤的健康，导致瘙痒和感染。
营养不良：缺乏某些维生素或矿物质，也可能影响皮肤的正常功能。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体的病因还需要根据个体情况进行详细的评估和诊断。如果出现外阴瘙痒和小疙瘩的症状，建议及时就医，进行相关的检查和诊断，以确定具体的病因并采取适当的治疗措施。医生可能会进行以下检查和诊断：
1.妇科检查：包括外阴、阴道和宫颈的检查，以评估炎症、感染或其他异常情况。
2.分泌物检查：如果怀疑有感染，医生可能会采集分泌物进行实验室检查，以确定病原体。
3.血液检查：在某些情况下，可能需要进行血液检查，以排除其他潜在的疾病。
4.病理检查：对于一些不明原因的症状，医生可能会建议进行病理检查，以确定是否存在皮肤病或其他病变。
治疗方法将根据病因而定。常见的治疗措施包括：
1.药物治疗：根据感染的类型，医生可能会开具外用或口服的药物，如抗生素、抗真菌药、抗病毒药等。
2.对症治疗：缓解瘙痒症状的药物，如外用止痒剂或口服抗组胺药，可能会被使用。
3.生活方式调整：保持外阴清洁、干燥，选择透气的内裤，避免过度清洁和摩擦，注意饮食健康等。
4.其他治疗：在某些情况下，可能需要进一步的治疗，如光疗、激光治疗或手术治疗等。
请记住，以上内容仅供参考，具体的诊断和治疗应该由专业的医生根据个体情况来确定。如果对症状感到担忧或不适，应尽快咨询医生的建议。此外，保持良好的个人卫生习惯和健康的生活方式对于预防外阴瘙痒和疙瘩的发生也非常重要。