手臂上出现小红点像血点，可能有以下原因：
1.血管痣：
樱桃状血管瘤：又名毛细血管瘤，是一种常见的血管瘤，通常表现为针头至米粒大小的小红点，颜色可呈鲜红色或樱桃红色，压之可褪色。好发于老年人，通常不需要治疗，若影响美观或发生出血、溃疡等情况，可采取激光、冷冻、电凝等方法治疗。
蜘蛛痣：一种特发性毛细血管扩张症，为皮肤小动脉分支末段扩张所形成。痣体有一个中心点，周围有呈辐射形的小血管分支，形态似蜘蛛，故而得名。好发于上腔静脉分布的区域，如面部、颈部、上胸部、肩部及上肢部等。蜘蛛痣常见于急、慢性肝炎或肝硬化患者，也可见于健康人。若为健康人，通常不需要治疗，若为肝炎或肝硬化所致，需积极治疗原发疾病。
2.血小板减少性紫癜：
特发性血小板减少性紫癜：由于血小板免疫性破坏导致外周血中血小板减少的出血性疾病。主要表现为皮肤及黏膜出现瘀点、瘀斑，可累及上肢、下肢、躯干等部位。部分患者还可能出现鼻出血、牙龈出血、月经过多等症状。治疗方法包括糖皮质激素、免疫抑制剂、脾切除术等。
3.过敏性紫癜：
是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎。可能与链球菌感染、病毒感染、药物、食物、虫咬等有关。主要表现为紫癜、腹痛、关节痛、血尿、蛋白尿等。治疗方法包括去除病因、抗过敏治疗、糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗等。
4.其他：
感染：如麻疹、猩红热等病毒感染性疾病，或伤寒、败血症等细菌感染性疾病，都可能导致皮肤出现小红点。
血液系统疾病：如白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜等，也可能出现皮肤瘀点、瘀斑等症状。
自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，也可能导致皮肤出现小红点。
总之，手臂上出现小红点像血点的原因较多，建议及时就医，明确诊断后进行相应的治疗。
需要注意的是，对于儿童、孕妇、老年人等特殊人群，出现手臂上的小红点像血点，应及时就医，因为这些人群的身体状况较为特殊，可能需要更加谨慎的诊断和治疗。同时，在就诊前，应避免搔抓、摩擦皮肤，以免加重病情。