睾丸里面摸着有时有硬块，可能是正常的附睾组织，也可能是一些疾病的表现，如睾丸附睾炎、附睾结核、睾丸肿瘤等。以下是一些可能的原因和建议：
1.正常的附睾组织：附睾是睾丸的一部分，位于睾丸的后上方。附睾头部和尾部有时可以摸到硬块，质地较硬，没有疼痛，这是正常的附睾组织，不需要治疗。
2.睾丸附睾炎：多由细菌感染引起，表现为睾丸和附睾的肿胀、疼痛，有时可以摸到硬块。治疗主要是使用抗生素，如头孢呋辛酯、左氧氟沙星等。如果形成脓肿，需要切开引流。
3.附睾结核：由结核杆菌感染引起，多有低热、盗汗、乏力等全身症状，附睾尾部可以摸到硬块，质地较硬，有疼痛。治疗主要是使用抗结核药物，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。如果形成脓肿或瘘管，需要手术治疗。
4.睾丸肿瘤：是一种比较常见的男性生殖系统肿瘤，表现为睾丸的无痛性肿块，质地坚硬，生长迅速。治疗主要是手术切除，根据肿瘤的性质和分期决定是否需要化疗或放疗。
5.其他：精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液等也可以摸到睾丸里面有硬块，但一般没有疼痛。
总之，如果摸到睾丸里面有硬块，建议及时到医院就诊，进行相关检查，如阴囊超声、血常规等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
对于以下特殊人群，需要特别注意：
1.儿童：如果发现睾丸里面有硬块，应及时就医，因为睾丸肿瘤在儿童中比较常见。
2.老年人：睾丸肿瘤在老年人中也比较常见，而且容易被忽视，因为老年人对疼痛的敏感性降低。
3.有睾丸外伤史的人：睾丸外伤后容易发生睾丸炎、附睾炎等疾病，导致睾丸里面有硬块。
4.有家族遗传病史的人：如睾丸癌家族史，患睾丸肿瘤的风险较高。
总之，睾丸里面摸着有时有硬块可能是正常的，也可能是疾病的表现，需要引起重视。如果有疑虑，应及时就医，以便早期诊断和治疗。