目前并没有哪种西药可以最快最好地降低血脂，血脂高的患者需要在医生的指导下选择合适的药物进行治疗，同时还需要调整饮食、加强运动等。
对于血脂高的患者，医生可能会建议使用以下几类药物：
他汀类药物：如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，主要作用是降低胆固醇。
贝特类药物：如非诺贝特、苯扎贝特等，主要作用是降低甘油三酯。
烟酸类药物：如烟酸，主要作用是降低甘油三酯和胆固醇。
胆固醇吸收抑制剂：如依折麦布，主要作用是抑制胆固醇的吸收。
除了药物治疗外，患者还需要注意饮食，应低盐、低脂饮食，避免食用动物内脏、油炸食品等。同时，还需要加强运动，控制体重。
需要注意的是，每个人的血脂情况不同，适用的药物也不同，因此需要在医生的指导下选择合适的药物进行治疗。同时，药物治疗需要长期坚持，患者应遵医嘱按时服药，定期复查，以便医生调整治疗方案。