手脚长小水疱很痒，可能是以下原因引起：
1.汗疱疹：好发于手掌、脚底和手指、脚趾侧面，水疱干涸后会出现脱皮，常伴有不同程度的瘙痒、烧灼感。汗疱疹的发病原因尚不明确，可能与过敏、感染、精神紧张、局部多汗、遗传等因素有关。
2.手癣：由真菌感染引起，具有传染性。常发生于单侧手部，水疱壁厚，不易破裂，可逐渐融合成多房性水疱，伴有明显瘙痒。水疱干涸后会出现脱屑，常向周围蔓延，引起指甲病变。
3.足癣：由真菌感染引起，也具有传染性。常发生于单侧足部，水疱型足癣主要表现为水疱、脱屑，瘙痒明显。水疱可融合成大疱，疱液澄清，疱壁不易破裂。脱屑可逐渐向四周扩大，形成环形或多环形损害。
4.湿疹：病因复杂，可能与过敏、遗传、免疫、感染等因素有关。可发生于手脚等部位，表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，伴有明显瘙痒。
5.接触性皮炎：接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。可表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂等，伴有瘙痒或灼痛感。发病急，去除病因后，皮损可逐渐消退。
6.其他：手足口病、药物过敏、自身免疫性疾病等也可引起手脚长小水疱、瘙痒。
如果手脚长小水疱、瘙痒症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持手脚清洁干燥，避免搔抓，避免接触刺激性物质。