肛门边上起个硬疙瘩且疼痛，可能是以下原因引起：
1.肛周脓肿：是肛门周围软组织的急性化脓性感染，多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。常表现为肛门周围的红色肿块，逐渐增大，疼痛剧烈，可伴有发热、寒战等全身症状。肛周脓肿需要及时就医，医生可能会进行切开引流或手术治疗。在治疗期间，需要注意保持局部清洁，避免感染加重。
2.血栓性外痔：是由于肛门缘静脉丛破裂，血液外渗到结缔组织内，形成血栓，引起疼痛。常表现为肛门部有圆形或椭圆形肿块，表面为暗紫色，稍硬，压痛明显。血栓性外痔可以先尝试保守治疗，如局部热敷、坐浴等，促进血栓吸收。如果保守治疗无效，或肿块持续增大，疼痛剧烈，可能需要手术治疗。
3.肛裂：是肛管皮肤的全层裂伤后形成的慢性溃疡，常发生在肛管后正中部位。主要表现为肛门疼痛、便血和便秘。肛裂的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要是保持大便通畅，局部外用药物等。如果肛裂反复发作，或合并有肛乳头肥大、哨兵痔等并发症，可能需要手术治疗。
4.肛管癌：是发生在肛管的恶性肿瘤，早期可无明显症状，随着病情进展，可出现肛门疼痛、肿块、便血等症状。肛管癌的治疗方法主要是手术、放疗、化疗等综合治疗。
总之，肛门边上起个硬疙瘩且疼痛的原因较多，需要及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。同时，在治疗期间，需要注意保持局部清洁，避免感染加重，饮食上应避免辛辣刺激性食物，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。