一、支气管哮喘
一氧化氮呼气测定(呼出气一氧化氮,FeNO)在支气管哮喘的诊断、病情监测及治疗反应评估中具有重要作用。哮喘患者气道存在嗜酸粒细胞性炎症时,FeNO水平通常升高,可辅助诊断儿童及成人哮喘。例如,儿童哮喘患者中,FeNO≥25ppb常提示存在气道嗜酸粒细胞炎症,结合临床症状有助于明确诊断;在哮喘治疗过程中,监测FeNO变化可指导治疗方案调整,若FeNO水平下降,提示炎症控制良好。
二、嗜酸粒细胞性支气管炎
嗜酸粒细胞性支气管炎是一种以气道嗜酸粒细胞浸润为特征的非哮喘性支气管炎,通过测定FeNO可辅助诊断。该病患者FeNO水平多升高,一般在25-50ppb之间,结合咳嗽等临床症状及支气管激发试验等检查,可帮助医生明确诊断并制定相应治疗方案。
三、慢性阻塞性肺疾病(COPD)
在COPD中,FeNO测定可用于评估气道炎症状态。COPD患者若存在嗜酸粒细胞性炎症,FeNO水平可能升高,有助于了解患者气道炎症情况,为个体化治疗提供参考,但相比哮喘,其在COPD中的应用相对不是最主要的诊断指标。
特殊人群注意事项
儿童:进行一氧化氮呼气测定时需注意安抚,确保儿童配合良好以获得准确结果。儿童哮喘患者通过监测FeNO可更精准调整治疗,避免因不当治疗影响生长发育。
吸烟人群:吸烟会影响FeNO检测结果,建议在戒烟至少8小时后进行检测,以保证FeNO测定值能真实反映气道炎症情况。
哮喘患者:无论年龄性别,监测FeNO有助于避免过度使用或不足使用抗炎药物,实现个性化治疗,提升治疗效果并减少药物不良反应。