晚上身上痒一挠就起大疙瘩，可能是荨麻疹。以下是一些可能的原因和建议：
1.荨麻疹：荨麻疹是一种常见的皮肤过敏反应，表现为皮肤上突然出现的红肿、瘙痒斑块，搔抓后可进一步加重。可能由食物、药物、感染、物理因素、自身免疫等原因引起。治疗方法包括避免诱因、使用抗组胺药物等。
2.皮肤干燥：晚上皮肤干燥可能导致瘙痒。使用温和的清洁剂、保湿霜，保持适当的水分摄入，有助于缓解症状。
3.疥疮：由疥螨感染引起，夜间瘙痒明显，常伴有丘疹、水疱等皮损。需要使用疥疮治疗药物，并注意个人卫生和衣物消毒。
4.其他原因：糖尿病、肝胆疾病、淋巴瘤等全身性疾病，以及蚊虫叮咬、接触性皮炎等也可能导致类似症状。
对于这种情况，建议及时就医，进行详细的皮肤检查和评估，以确定具体原因并制定相应的治疗方案。同时，应注意以下几点：
避免搔抓：搔抓可能导致皮肤破损，增加感染风险，并进一步加重瘙痒。可以使用冷敷、轻轻拍打等方式缓解瘙痒。
注意皮肤护理：选择宽松、柔软的衣物，避免摩擦皮肤。使用温和的清洁剂，避免过度烫洗。
调整生活习惯：保持规律的作息时间，避免熬夜和过度劳累。避免食用辛辣、刺激性食物和发物。
关注病情变化：如果症状持续不缓解、加重或出现其他不适，应及时复诊。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，应在医生的指导下选择合适的治疗方法。如果症状严重或持续时间较长，应尽快就医，以便获得及时的诊断和治疗。