来月经时小肚子胀疼，是一种常见的月经不适症状，医学上称为痛经。痛经分为原发性痛经和继发性两类，原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经，占痛经90%以上；继发性痛经指由盆腔器质性疾病引起的痛经。以下是关于痛经的一些建议：
1.原发性痛经的治疗：
一般治疗：进行体育锻炼，增强体质。平日注意生活规律，劳逸结合，适当营养及充足睡眠。重视月经生理的宣传教育，通过解释说服，消除顾虑，建立信心。疼痛不能忍受时辅以药物治疗。
药物治疗：
前列腺素合成酶抑制剂：为前列腺素合成酶抑制剂，抑制前列腺素合成，减少子宫收缩和痉挛，从而减轻疼痛。常用药物有布洛芬、酮洛芬、甲氯芬那酸、双氯芬酸等。
口服避孕药：适用于要求避孕的痛经妇女，有效率达90%以上。
2.继发性痛经的治疗：
病因治疗：对引起痛经的器质性病变进行治疗。
对症治疗：疼痛不能忍受时辅以药物治疗，常用药物有非甾体抗炎药、口服避孕药等。
总之，痛经是一种常见的妇科症状，原发性痛经多为功能性，可通过一般治疗和药物治疗缓解；继发性痛经多由盆腔器质性疾病引起，需针对病因进行治疗。如果痛经症状严重或持续不缓解，建议及时就医，明确病因，进行针对性治疗。