怀孕49天内可以做药流。药流是通过药物终止早期妊娠的方法，适用于子宫大小与停经天数相符合的孕妇。药流的成功率为90%左右，如果药流失败，需要进行清宫手术。药流的优点是方法简便，不需要宫腔操作，无创伤性。但药流也有一些缺点，如药流后出血时间较长，可能会发生流产不全、大出血等情况。此外，药流需要在医生的指导下进行，不能自行用药。
药流前需要进行一系列的检查，包括B超、血常规、白带常规等，以排除药流的禁忌证。药流后需要注意观察阴道出血情况，如果出血量多、出血时间长或出现腹痛等异常情况，应及时就医。药流后需要注意休息，加强营养，避免劳累和着凉，一个月内禁止性生活和盆浴。
总之，药流是一种有效的终止早期妊娠的方法，但需要在医生的指导下进行，以确保安全。