怀孕49天内可以做药流，但药流可能会出现药流不全，需要再次清宫，对身体造成二次伤害。因此，药流需在医生的指导下进行，并进行药流后的复查。
药流前需要进行B超检查，确定宫内妊娠，并了解孕囊的大小、位置，以及是否有药流禁忌证，如：心血管疾病、青光眼、哮喘、贫血、过敏体质、带器妊娠等。药流后需要注意观察阴道出血情况，出血量多或出血时间长，需要及时就医。药流后还需要注意休息，加强营养，避免劳累和着凉，一个月内禁止性生活和盆浴。
此外，药流还可能会出现药流失败、药流不全、出血时间长、感染等并发症。如果药流失败，需要进行清宫手术。如果药流不全，需要进行清宫手术或药物治疗。如果出血时间长，容易导致贫血、感染等并发症。如果感染，需要进行抗感染治疗。
因此，药流有一定的风险，需要在医生的指导下进行。如果怀孕时间超过49天，或者有药流禁忌证，需要进行人工流产手术。人工流产手术包括负压吸引术和钳刮术，负压吸引术适用于怀孕10周内，钳刮术适用于怀孕11-14周内。人工流产手术需要在正规医院进行，并进行术后的抗感染治疗和复查。
总之，药流是一种终止早期妊娠的方法，但需要在医生的指导下进行，并注意药流后的护理和复查。如果对药流有任何疑问，建议咨询医生。