一、阻生情况与拔除难度的关联
智齿长歪碰到腮肉多属于阻生智齿，阻生智齿的拔除难度首先取决于其阻生程度。若为部分萌出的阻生智齿，牙冠部分暴露于口腔，与周围组织粘连相对较少，这种情况下相对较易拔除；而完全骨埋伏的阻生智齿，被牙槽骨完全包裹，需要去除部分骨质才能暴露牙齿，拔除难度较大。同时，还需看智齿与邻牙、神经等周围重要结构的关系，若与邻牙关系紧密或靠近下牙槽神经等重要结构，拔除时需更精细操作，难度也会增加。
二、患者自身状况的影响
（一）年龄因素
年轻人牙槽骨密度相对较高且骨质较坚韧，但牙槽骨可塑性较好；老年人牙槽骨多有不同程度吸收，骨质变疏松，可能增加拔牙时的操作难度。一般来说，年轻患者若智齿阻生情况不是极端复杂，相对可能更容易拔除；老年患者则需更谨慎评估。
（二）性别因素
性别本身对智齿拔除难度影响不大，但女性在生理期时身体状态特殊，疼痛耐受可能相对降低，且凝血功能可能有一定变化，术前需与医生充分沟通，医生会根据具体情况调整拔牙方案。
（三）生活方式
有吸烟习惯的患者，吸烟会影响伤口愈合，增加术后感染等风险，在拔牙前建议患者尽量戒烟一段时间，以利于术后恢复，这也可能间接影响拔牙时的操作及术后恢复情况；而健康的生活方式，如术前保持口腔清洁等，有助于顺利拔牙及术后恢复。
（四）病史因素
若患者有全身性疾病，如糖尿病，需将血糖控制在相对稳定的范围内才适合拔牙，否则高血糖环境易导致术后感染等并发症；有心血管疾病等的患者，需在病情稳定时由医生评估能否耐受拔牙操作，这些病史情况都会影响智齿拔除的难易程度及安全性。