红心火龙果中含有天然色素，这种色素无法被人体完全吸收，会随着粪便排出体外。若食用过多红心火龙果，可能会导致未被吸收的色素在肠道内聚集，使大便颜色变红，类似拉肚子的情况。
此外，红心火龙果性凉，食用过多可能会刺激胃肠道，引起腹痛、腹胀、腹泻等胃肠道不适症状。如果本身脾胃虚寒、胃肠道功能较弱，食用红心火龙果后更容易出现拉肚子的情况。
如果吃了红心火龙果后拉肚子的症状不严重，一般不需要特殊处理，停止食用后症状会逐渐缓解。如果拉肚子的症状比较严重，或伴有其他不适症状，如腹痛、恶心、呕吐等，建议及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。
需要注意的是，红心火龙果虽然营养丰富，但也不能过量食用。尤其是本身脾胃虚寒、胃肠道功能较弱、糖尿病患者等人群，更应适量食用。同时，红心火龙果的表面可能会带有细菌和寄生虫，食用前应彻底清洗干净，以避免引起肠道感染。