穿刺活检的副作用

###一、出血

穿刺活检过程中可能因损伤血管引发出血,常见为局部出血,表现为穿刺部位淤血、血肿等。严重时可致深部组织或脏器出血,如肺部穿刺活检可能引发气胸伴出血。对于有凝血功能障碍者(如血友病患者),因自身凝血机制异常,穿刺后止血难度大,出血风险显著增高。

###二、感染

若穿刺部位消毒不严格或患者自身抵抗力低下,可发生穿刺部位感染,出现红、肿、热、痛等症状,严重时可致全身感染。老年人因机体免疫力下降且常合并基础疾病,发生感染风险相对更高。

###三、脏器损伤

不同部位穿刺活检有相应脏器损伤风险,如肝穿刺活检可致肝包膜下血肿、胆汁漏等;肾穿刺活检可引起肾周血肿、血尿等。儿童进行肾穿刺活检时,因其肾脏相对娇嫩,脏器损伤风险需更谨慎评估与密切监测。

###四、疼痛

穿刺过程中及术后可出现不同程度疼痛,多为穿刺部位局部疼痛,部分患者疼痛明显。对疼痛敏感人群(如月经期间女性),感受疼痛程度可能更重。

###五、气胸

肺部穿刺活检较常见副作用为气胸,少量气胸可无明显症状,中量或大量气胸可出现胸痛、呼吸困难等表现。有慢性阻塞性肺疾病等肺部基础疾病者,发生气胸概率相对更高,因肺部组织弹性差,穿刺时更易受影响。