膝盖痛发热的原因可能有以下几种：
1.感染：细菌、病毒、真菌等感染都可能导致膝盖痛发热，如化脓性膝关节炎、结核性关节炎等。
2.自身免疫性疾病：如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，可导致膝盖滑膜炎症，引起疼痛和发热。
3.退行性病变：如骨关节炎，随着年龄增长，关节软骨磨损、变薄，周围组织发生炎症，导致膝盖痛发热。
4.创伤：膝盖受伤，如半月板损伤、韧带损伤、骨折等，可引起疼痛和炎症反应。
5.代谢性疾病：如痛风、假性痛风等，可导致尿酸盐、焦磷酸钙等结晶在关节内沉积，引起炎症反应。
6.肿瘤：膝盖周围的肿瘤或转移性肿瘤也可能引起疼痛和发热。
7.其他：如内分泌疾病、神经病变、药物副作用等也可能导致膝盖痛发热。
如果出现膝盖痛发热，建议及时就医，进行详细的检查，如血常规、血沉、C反应蛋白、自身抗体检测、关节液检查、影像学检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意休息，避免劳累和剧烈运动，注意保暖，避免受寒。