风湿热是一种与A组乙型溶血性链球菌感染有关的全身性结缔组织的非化脓性疾病，可累及全身多个系统，其中以心脏和关节最为明显。
风湿热的致病菌是A组乙型溶血性链球菌。
A组乙型溶血性链球菌可分泌多种细胞外酶和外毒素，这些物质与风湿热的发生发展密切相关。其中，红疹毒素可引起皮肤病变；链激酶和透明质酸酶能溶解纤维素，有利于细菌在组织中扩散；链球菌溶血素“O”具有抗原性，能刺激机体产生相应抗体，形成免疫复合物，沉积在关节、皮肤和心脏等部位，引起炎症反应。
当人体感染A组乙型溶血性链球菌后，免疫系统会产生一系列免疫反应，包括抗体产生和细胞免疫等。如果免疫反应过度或异常，就可能导致自身免疫损伤，进而引发风湿热。
需要注意的是，风湿热的发生还与个体的遗传易感性、感染后的免疫反应调节等因素有关。预防风湿热的关键是预防链球菌感染，保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、避免与感染者接触等。对于已经感染过链球菌的患者，应及时就医进行抗生素治疗，以预防风湿热的发生。
总之，A组乙型溶血性链球菌是风湿热的主要致病菌，了解其致病机制对于预防和治疗风湿热具有重要意义。