胎儿三级筛查和四维的区别在于：
1.检查时间：胎儿三级筛查通常在孕20-24周进行，而四维彩超则在孕22-26周进行。
2.检查内容：胎儿三级筛查主要是对胎儿的结构进行详细检查，包括头部、面部、脊柱、心脏、腹部等，以排除胎儿的重大畸形。而四维彩超除了对胎儿的结构进行检查外，还能实时观察胎儿的动态，如胎儿的面部表情、运动状态等。
3.检查目的：胎儿三级筛查的主要目的是排查胎儿的结构畸形，为产前诊断提供依据。四维彩超则不仅能排查畸形，还能为胎儿的先天性体表畸形和先天性心脏疾病提供准确的科学依据。
4.检查方式：胎儿三级筛查通常是通过二维超声进行检查，需要医生对胎儿的各个部位进行仔细观察和分析。四维彩超则是通过三维超声技术，将胎儿的各个部位以立体的形式呈现出来，医生可以更加直观地观察胎儿的结构和形态。
需要注意的是，胎儿三级筛查和四维彩超都是非常重要的产前检查，孕妇应按照医生的建议进行检查，以确保胎儿的健康。