三级筛查和四维的区别在于：
1.检查时间不同：三级筛查通常在怀孕11-13周+6天进行，而四维彩超一般在怀孕22-26周进行。
2.检查内容不同：三级筛查主要是通过超声检查胎儿颈项透明层厚度（NT值）、鼻骨、心胸比例等，以评估胎儿是否存在染色体异常和其他结构畸形的风险。四维彩超则是对胎儿进行更为详细的结构检查，包括面部、四肢、心脏、肾脏等器官的形态、结构和功能评估。
3.检查目的不同：三级筛查的主要目的是早期发现胎儿染色体异常和其他结构畸形的风险，以便及时采取进一步的诊断和干预措施。四维彩超的主要目的是更直观地观察胎儿的实时动态图像，以及对胎儿的体表结构进行检查，为胎儿先天性体表畸形和先天性心脏疾病的诊断提供准确的科学依据。
需要注意的是，三级筛查和四维彩超都是非常重要的产前检查，医生会根据孕妇的具体情况和孕周，选择合适的检查时间和方法。如果孕妇对检查有任何疑问或担忧，应及时与医生沟通。