手上皮肤变硬还开裂了，可能是多种疾病的表现，需要引起重视。以下是一些可能的原因和建议：
1.角化型手癣：由真菌感染引起，常伴有瘙痒、脱屑等症状。可外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、克霉唑乳膏等，严重者可口服抗真菌药物。同时要注意保持手部清洁干燥，避免与他人共用毛巾、手套等物品。
2.湿疹：与过敏、遗传、环境等因素有关，表现为皮肤增厚、粗糙、开裂，并伴有瘙痒。可外用糖皮质激素乳膏，如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等，瘙痒明显者可口服抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等。此外，要避免接触过敏原，保持皮肤湿润。
3.手接触性皮炎：接触某些化学物质或过敏原后引起，表现为手部红斑、肿胀、水疱、脱屑、开裂等。首先要避免接触过敏原，然后根据病情轻重选择外用药物，如炉甘石洗剂、氧化锌软膏等，严重者可口服抗组胺药物或糖皮质激素。
4.银屑病：病因不明，可能与遗传、免疫、感染等因素有关，表现为红斑、鳞屑、增厚、开裂等。可外用糖皮质激素、维生素D3衍生物、角质促成剂等药物，严重者可口服免疫抑制剂或生物制剂。同时要注意皮肤护理，避免搔抓、感染等。
5.掌跖角化症：一种常染色体显性遗传病，表现为手掌、足底皮肤增厚、粗糙、开裂，无明显自觉症状。目前尚无特效疗法，可外用尿素软膏、维A酸乳膏等，严重者可口服维A酸类药物。
6.其他：营养不良、维生素缺乏、系统性疾病等也可能导致手部皮肤变硬开裂。
总之，手上皮肤变硬开裂的原因复杂，需要根据具体情况进行诊断和治疗。建议及时就医，明确病因，在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保护手部皮肤，避免接触刺激性物质，保持皮肤湿润，避免过度摩擦和搔抓。对于特殊人群，如老年人、糖尿病患者、免疫功能低下者等，更应重视手部皮肤问题，及时就医，以免延误病情。