大便时出血可能是痔疮、肛裂、肛管或直肠肿瘤等原因引起的，以下是具体分析：
1.痔疮：内痔和混合痔通常无明显疼痛，多以便血为主要症状，便血量较多，色鲜红。
2.肛裂：典型表现为肛门疼痛、便血和便秘。肛裂引起的便血，血色鲜红，量较少。
3.肛管或直肠肿瘤：肛管或直肠的良恶性肿瘤，早期即可出现便血，血色暗红，常伴有黏液，出血量一般不多。
当出现大便时出血时，建议及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、结肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。在治疗期间，患者需要注意饮食清淡，避免食用辛辣、刺激性食物，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。同时，要注意个人卫生，保持肛门清洁。