乳房硬块疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.乳腺增生：乳腺增生是乳房最常见的良性疾病，其主要表现为乳房肿块和疼痛，常为胀痛或刺痛，可累及一侧或两侧乳房，以一侧偏重多见，疼痛严重者不可触碰，甚至影响日常生活及工作。
2.乳腺炎：乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，病人多是产后哺乳的妇女，尤以初产妇更为多见。发病前常有乳头皲裂，乳头隐畸形，乳房受挤压，乳汗淤积等诱因。本病初起乳房肿胀、疼痛，肿块压痛，表面红肿，发热；如继续发展，则症状加重，乳房搏动性疼痛。
3.乳腺纤维腺瘤：乳腺纤维腺瘤是乳腺疾病中最常见的良性肿瘤，可发生于青春期后的任何年龄，多在20-30岁之间。其发生与雌激素刺激有关，少数可发生恶变。乳房肿块是本病的主要症状，多为单发，肿块多呈圆形或椭圆形，边界清楚，活动度大，质地韧实，无压痛，与皮肤和周围组织无粘连，生长缓慢，不会化脓溃烂。
4.乳腺癌：乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，早期常无明显症状，仅有乳房内小结节，质地硬，表面不光滑，与周围组织分界不清，不易被推动。以后随着病情进展，乳房肿块逐渐增大，可出现乳房皮肤凹陷、乳头内陷、乳房皮肤橘皮样改变、乳头溢液等症状。
5.其他：乳房外伤、肋软骨炎、胸膜炎等疾病也可引起乳房硬块疼。
如果出现乳房硬块疼的症状，应及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意保持乳房清洁，避免挤压乳房，穿着合适的内衣，定期进行乳房自我检查，有助于早期发现乳房疾病。
对于哺乳期妇女，如果出现乳房硬块疼，同时伴有发热、寒战等症状，应考虑乳腺炎的可能。应及时就医，在医生的指导下进行治疗。在治疗期间，应暂停哺乳，但应及时排空乳房，以避免乳汁淤积加重病情。
对于青春期少女和老年妇女，如果出现乳房硬块疼，应引起重视，及时就医，排除恶性肿瘤的可能。
总之，乳房硬块疼可能是多种疾病的表现，应及时就医，明确病因，以便采取相应的治疗措施。