四个月的宝宝睡觉老摇头，可能是以下原因引起：
1.正常的生理现象：四个月的宝宝神经系统发育还不完善，控制能力较差，当外界环境刺激或睡前过度兴奋时，可能会出现摇头的现象。这种情况通常会随着宝宝的生长发育逐渐消失。
2.头部出汗：如果宝宝睡觉的环境温度过高，或穿的衣物过多，导致头部出汗，汗液刺激头皮，也会使宝宝出现摇头的现象。此外，宝宝缺钙时也可能出现多汗的情况，从而引起头部瘙痒，导致宝宝摇头。
3.湿疹：如果宝宝头部患有湿疹，也会出现瘙痒的症状，从而引起宝宝摇头。湿疹可能与过敏、遗传等因素有关，常伴有红斑、丘疹、水疱等症状。
4.耳部感染：如果宝宝患有中耳炎或外耳道炎，耳部会出现疼痛、瘙痒等不适，从而导致宝宝摇头。此外，宝宝还可能出现哭闹、抓耳等症状。
5.其他原因：宝宝患有维生素D缺乏性佝偻病、头皮糠疹、脑炎等疾病时，也可能出现睡觉老摇头的现象。
如果宝宝睡觉老摇头的情况持续不缓解，或伴有其他异常症状，建议及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持宝宝的头部清洁，勤换衣物，避免过度刺激。