手上出现红点，并伴有针扎样疼痛，可能是多种疾病的表现，需要引起重视。以下是一些可能的原因：
1.感染：手上的红点可能是感染引起的，如病毒感染、细菌感染或真菌感染。常见的感染性疾病包括手足口病、麻疹、猩红热、水痘等。此外，一些皮肤感染，如脓疱疮、疖肿等也可能导致手上出现红点和疼痛。
2.过敏：过敏反应也可能引起手上出现红点和疼痛。过敏原可以是食物、药物、化妆品、接触物等。过敏反应可能伴有瘙痒、肿胀等症状。
3.自身免疫性疾病：某些自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，可以影响全身各个器官和系统，包括皮肤。手上的红点可能是这些疾病的皮肤表现之一。
4.血管炎：血管炎是一组血管壁炎症性疾病，可以导致血管损伤和出血。手上的红点可能是血管炎的表现之一，常伴有其他症状，如发热、关节疼痛、肿胀等。
5.其他原因：除了上述原因，手上的红点和疼痛还可能与其他疾病有关，如血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、药物副作用等。
如果手上出现红点和疼痛，尤其是伴有其他症状或持续不缓解，应及时就医。医生会根据具体情况进行详细的病史采集、体格检查和必要的实验室检查，以明确病因并制定相应的治疗方案。
在就医前，应注意以下几点：
1.避免搔抓红点，以免加重症状和感染。
2.保持手部清洁，避免接触刺激性物质。
3.注意观察红点的变化，如数量、大小、颜色等。
4.如果红点伴有其他症状，如发热、咳嗽、呕吐等，应及时告知医生。
总之，手上出现红点和疼痛可能是多种疾病的表现，需要及时就医，以便明确诊断和治疗。同时，注意个人卫生和生活习惯，有助于预防疾病的发生。