下巴长痘还有硬块，可能是以下原因导致的：
1.痤疮：痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，与雄激素水平增加、皮脂分泌增加、痤疮丙酸杆菌繁殖、毛囊皮脂腺导管角化异常等因素有关。痤疮可导致皮肤出现粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种损害，好发于面部、前胸、后背等皮脂腺丰富的部位。
2.毛囊炎：毛囊炎是由细菌、真菌等感染毛囊引起的炎症性皮肤病，与皮肤外伤、多汗、搔抓等因素有关。毛囊炎可导致皮肤出现红色丘疹，有时顶部会出现脓疱，伴有疼痛、瘙痒等症状。
3.疖肿：疖肿是由金黄色葡萄球菌等细菌感染毛囊及周围组织引起的急性化脓性炎症，与皮肤不洁、搔抓、糖尿病等因素有关。疖肿初起时为毛囊性炎性丘疹，逐渐肿大形成圆锥形隆起，伴有红肿、疼痛等症状。
4.表皮样囊肿：表皮样囊肿是一种真皮内含有角质的囊肿，可能与外伤、手术等因素有关。表皮样囊肿可发生于任何年龄，好发于头面部、颈部等部位，一般无明显症状，有时会出现缓慢生长的肿物。
5.脂肪瘤：脂肪瘤是一种常见的软组织良性肿瘤，可能与遗传、脂肪代谢异常等因素有关。脂肪瘤可发生于身体任何有脂肪的部位，一般无明显症状，质地柔软，边界清楚，可推动。
针对不同的病因，治疗方法也有所不同。如果下巴长痘还有硬块，建议及时就医，明确诊断后，在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓、挤压，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。