下巴长痘还有硬块可能是痤疮、疖肿、皮脂腺囊肿、表皮样囊肿、脂肪瘤等原因引起，也可能是其他疾病导致，需要及时就医，明确诊断后进行治疗。
下巴长痘还有硬块，可能与以下原因有关。
1.痤疮
痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，好发于青少年，与雄激素水平增加、皮脂分泌增加、痤疮丙酸杆菌繁殖、毛囊皮脂腺导管角化异常等有关。痤疮可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种类型，下巴长痘还有硬块可能是结节或囊肿。
2.疖肿
疖肿是一种毛囊深部及周围组织的化脓性炎症，主要由金黄色葡萄球菌感染引起，好发于头面部、颈部和臀部等。疖肿初起为红色丘疹，逐渐肿大，形成圆锥形隆起，伴有疼痛和触痛。如果疖肿较大，可能会形成脓肿，表现为波动感。
3.皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿，好发于头面、颈项和背部等部位。皮脂腺囊肿一般呈圆形，边界清楚，质地较硬，无压痛。
4.表皮样囊肿
表皮样囊肿是一种先天性、缓慢生长的囊性肿物，起源于外胚层，好发于头面部、颈部和躯干等部位。表皮样囊肿一般呈圆形，质地较硬，无压痛。
5.脂肪瘤
脂肪瘤是一种常见的软组织良性肿瘤，可发生于任何有脂肪的部位，好发于肩、背、颈、乳房和腹部等部位。脂肪瘤一般呈分叶状，质地柔软，有弹性，无压痛。
6.其他
下巴长痘还有硬块还可能与其他疾病有关，如皮肤纤维瘤、纤维瘤、神经纤维瘤等。
总之，下巴长痘还有硬块可能是多种原因引起的，需要及时就医，明确诊断，并进行相应的治疗。