起床躺下和翻身时头晕天旋地转，可能与以下原因有关：
1.良性阵发性位置性眩晕：这是一种常见的内耳性眩晕，与耳石脱落有关。当头位变动时，耳石会在半规管内移动，刺激前庭感受器，引起眩晕。通常在起床、躺下、翻身或转头时发作，持续时间短暂，可伴有恶心、呕吐。治疗方法包括手法复位和物理治疗。
2.梅尼埃病：病因不明，可能与内耳血液循环障碍、内淋巴吸收障碍等有关。主要表现为反复发作的旋转性眩晕，伴有波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。眩晕多在发作前有耳鸣和听力下降，发作时听力丧失，眩晕缓解后听力可部分或完全恢复。治疗方法包括药物治疗（如前庭抑制剂、糖皮质激素等）、中耳腔注射庆大霉素、手术治疗等。
3.前庭神经炎：多由病毒感染引起，前庭神经遭受炎症侵袭，导致平衡功能障碍。常发生于感冒、腹泻等病毒感染后，眩晕症状可持续数天或数周，伴有恶心、呕吐，但听力不受影响。治疗方法主要是对症治疗，使用前庭抑制剂、糖皮质激素等药物缓解眩晕症状。
4.颈椎病：颈椎间盘突出或骨质增生可压迫椎动脉，导致椎基底动脉供血不足，从而引起头晕、天旋地转。常伴有颈部疼痛、上肢麻木、无力等症状。治疗方法包括颈部牵引、物理治疗、药物治疗（如扩张血管药物、营养神经药物等）、手术治疗等。
5.其他原因：低血压、低血糖、贫血、心律失常、脑血管疾病等也可能导致起床躺下和翻身时头晕天旋地转。
如果出现起床躺下和翻身时头晕天旋地转的症状，建议及时就医，进行相关检查（如前庭功能检查、听力检查、颈椎X线或CT检查等），以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，要注意避免头部剧烈运动、快速改变体位，保持良好的生活习惯和充足的睡眠。