头晕,躺床上一翻身就天旋地转

头晕的原因可能有以下几点:

1.良性阵发性位置性眩晕:当头位或体位变动时,耳石自附着的部位脱落,在内耳内淋巴中游动,从而激发半规管毛细胞的纤毛弯曲,出现眩晕及眼球震颤。这种眩晕的持续时间一般较短,数秒至数分钟不等,可伴有恶心、呕吐等自主神经功能紊乱症状。手法复位是治疗BPPV的有效方法。

2.梅尼埃病:一种特发性内耳疾病,曾称美尼尔病,在1861年由法国医师ProsperMénière首次提出。该病主要的病理改变为膜迷路积水,临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。目前多采用调节自主神经功能、改善内耳微循环、解除迷路积水为主的药物治疗及手术治疗。

3.前庭神经元炎:为末梢神经炎的一种。病变发生在前庭神经节或前庭通路的向心部分。病前两周左右多有上呼吸道病毒感染史。眩晕症状可于数小时或数日后逐渐缓解,但患侧耳内仍可出现胀满感、沉重感或耳鸣。可适当给予镇静剂、安定剂、血管扩张药。

4.迷路炎:为耳部感染扩散所导致的,可分为局限性迷路炎、浆液性迷路炎和化脓性迷路炎三种类型。多因胆脂瘤或慢性化脓性中耳炎并发迷路骨质破坏而引起。表现为患侧剧烈的旋转性眩晕、恶心、呕吐,平衡失调,一般数天后眩晕可逐渐减轻,但患侧迷路仍处于功能障碍状态。

5.药物中毒:应用链霉素、庆大霉素等药物后,可出现眩晕、耳鸣等症状。耳蜗电图检查可明确诊断。及时停药后,多数可恢复。

6.晕动病:晕动病是汽车、轮船或飞机运动时所产生的颠簸、摇摆或旋转等任何形式的加速运动,刺激人体的前庭神经而发生的疾病。患者初时感觉上腹不适,继有恶心、面色苍白、出冷汗,旋即有眩晕、精神抑郁、唾液分泌增多和呕吐。可有血压下降、呼吸深而慢、眼球震颤。一般在停止运动或减速后数十分钟和几小时内消失或减轻。

7.颅内肿瘤:可压迫前庭神经核及小脑等结构,引起眩晕,多为旋转性眩晕,程度较剧烈,持续时间较长,伴有耳鸣、听力下降、行走不稳等症状。头颅CT或MRI可明确诊断。治疗方法包括手术、放疗、化疗等。

8.颅内感染:各种脑炎、脑膜炎等均可引起眩晕,多伴有发热、头痛、恶心、呕吐等症状。脑电图、头颅MRI等检查有助于诊断。治疗主要是针对病因进行抗感染、抗病毒、抗寄生虫等治疗。

9.其他:低血压、贫血、颈椎病、心血管疾病等也可引起头晕。

需要注意的是,头晕可能是多种疾病的症状之一,如果出现头晕症状,应及时就医,进行相关检查,明确病因,以便进行针对性治疗。