外阴长有个小疙瘩可能由多种原因引起，以下是一些常见的情况：
1.毛囊炎：外阴毛发较多，容易滋生细菌，导致毛囊发炎，形成红色疙瘩，伴有疼痛和瘙痒。
2.皮脂腺囊肿：皮脂腺分泌旺盛，若皮脂腺排泄管阻塞，分泌物潴留，会形成皮脂腺囊肿，表现为圆形肿物，继发感染时会红肿、疼痛。
3.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播，表现为外阴部出现乳头状、菜花状的赘生物，可逐渐增大、增多。
4.假性湿疣：常发生在20-30岁的女性，表现为对称分布于小阴唇内侧的多发性鱼子样或息肉样丘疹，无明显自觉症状。
5.外阴炎：长期受到尿液、粪便、白带等刺激，或不注意卫生，可导致外阴炎，出现外阴瘙痒、疼痛、红肿等症状，有时也会出现小疙瘩。
6.生殖器疱疹：由单纯疱疹病毒（HSV）感染引起，主要通过性接触传播，表现为外阴部出现水疱、脓疱，破溃后形成溃疡，伴有疼痛。
7.梅毒：由梅毒螺旋体感染引起，主要通过性接触传播，一期梅毒表现为硬下疳，即在生殖器部位出现圆形或椭圆形的溃疡，边界清晰，不痛不痒。
8.其他：外阴长有小疙瘩还可能与外阴肿瘤、脂肪瘤、传染性软疣等疾病有关。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体情况需要结合患者的症状、体征、实验室检查等综合判断。如果发现外阴长有小疙瘩，应及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。同时，要注意保持外阴清洁，避免搔抓、摩擦，避免食用辛辣刺激性食物。如果有性生活，应注意性生活卫生，避免感染。
对于特殊人群，如孕妇、糖尿病患者、免疫功能低下者等，外阴长疙瘩可能意味着更严重的问题，应更加重视，及时就医。此外，任何异常的外阴症状都应该引起重视，因为它们可能是潜在疾病的信号。早期诊断和治疗可以提高治愈率，减少并发症的发生。如果对自己的健康有任何疑虑，最好咨询医生的意见。