脑梗塞患者不能抽烟。抽烟会对心脑血管产生不良影响，增加脑梗塞的发病风险，还会影响药物治疗效果，导致病情加重或复发。
抽烟会使血管内皮功能紊乱，血小板聚集性增加，血液黏稠度增高，容易形成血栓，从而堵塞脑血管。此外，抽烟还会使血管平滑肌细胞增殖，动脉粥样硬化斑块形成，导致血管狭窄，进一步增加脑梗塞的风险。
对于脑梗塞患者来说，抽烟会影响药物的治疗效果。例如，抽烟会降低抗血小板药物的疗效，增加出血的风险；抽烟会影响溶栓药物的溶栓效果，降低治疗成功率。
因此，为了保护心脑血管健康，脑梗塞患者应戒烟。同时，还应采取其他健康的生活方式，如低盐、低脂饮食，适量运动，控制体重，定期体检等，以预防脑梗塞的复发。
如果您或您身边的人患有脑梗塞，请务必戒烟，并遵循医生的建议进行治疗和康复。