结论前置:腰椎间盘膨出是指腰椎间盘的纤维环部分破裂,但外层仍保持完整,髓核向外隆起,但未突破纤维环,隆起的部分也没有与原来的椎间盘脱离。
一、什么是腰椎间盘膨出
腰椎间盘膨出是一种常见的腰椎间盘退行性疾病,是指腰椎间盘的纤维环部分破裂,但外层仍保持完整,髓核向外隆起,但未突破纤维环,隆起的部分也没有与原来的椎间盘脱离。
二、原因
1.过度负荷:长期从事重体力劳动、举重运动、长时间坐位工作等,使腰椎间盘承受的压力增加,容易导致椎间盘膨出。
2.外伤:急性腰部扭伤、抬重物时姿势不当、车祸等,可使椎间盘髓核向后移动,从而导致腰椎间盘膨出。
3.遗传因素:腰椎间盘膨出有一定的家族遗传性。
4.发育异常:腰椎骶化、骶椎腰化、关节突不对称等发育异常,可使腰椎间盘承受的压力增加,容易导致椎间盘膨出。
三、症状
1.腰痛:是腰椎间盘膨出最常见的症状,疼痛可在久坐、久站、弯腰、劳累后加重,卧床休息后减轻。
2.下肢放射痛:疼痛可放射至臀部、大腿后侧、小腿外侧、足跟或足背,严重时可出现麻木、无力等症状。
3.马尾综合征:如果腰椎间盘膨出压迫马尾神经,可出现大小便失禁、性功能障碍等症状。
四、治疗
1.休息:急性期应卧床休息,避免腰部负重和劳累。
2.药物治疗:可使用非甾体抗炎药、镇痛药、营养神经药等缓解症状。
3.物理治疗:可采用热敷、按摩、牵引等物理治疗方法,缓解肌肉紧张,减轻疼痛。
4.手术治疗:如果症状严重,保守治疗无效,可考虑手术治疗。
五、预防
1.保持良好的坐姿和站姿,避免长时间弯腰、久坐。
2.避免腰部过度负重,提重物时应先蹲下,再缓慢提起。
3.加强腰部肌肉锻炼,增强腰部肌肉力量。
4.注意腰部保暖,避免腰部受寒。