腰椎间盘膨出症是指腰椎间盘的纤维环部分破裂,但表层完整,髓核向椎管内局限性隆起,但表面光滑。它是腰椎间盘退变的早期表现,在成年人中较为常见,约有1/3的人可能会出现相关症状。
病因是什么
椎间盘退变:随着年龄增长,一般30岁以后椎间盘开始逐渐退变,水分减少,弹性下降,就容易出现膨出。比如40 - 50岁人群椎间盘退变相对更明显,发生腰椎间盘膨出的几率会增加。损伤因素:长期反复的外力造成轻微损害,加重了退变程度。像长期弯腰工作的人,如农民、搬运工等,腰部承受较大压力,容易引发腰椎间盘膨出。
有哪些常见症状
腰痛:多数患者会先出现腰痛,疼痛程度不一,有的是轻微钝痛,有的是刺痛或酸痛。一般休息后可缓解,但劳累后会加重。下肢放射痛:当椎间盘膨出刺激到神经根时,会出现下肢放射痛。比如从臀部开始,逐渐放射到大腿后侧、小腿外侧等部位,咳嗽、打喷嚏时疼痛可能会加重。
如何诊断
体格检查:医生会进行直腿抬高试验等检查。直腿抬高试验时,患者仰卧,伸直患侧下肢,抬高到一定程度时会出现下肢放射痛,这有助于判断是否有神经根受压。影像学检查:常见的有X线检查,可看到腰椎生理前凸减小、椎间隙变窄等情况;CT检查能更清晰地显示椎间盘膨出的程度、部位等;磁共振成像(MRI)检查对软组织显示效果好,能明确椎间盘膨出与神经根、脊髓等的关系。
