肛门周围长了小硬疙瘩可能是多种疾病的症状，以下是一些可能的原因、症状、治疗方法和预防措施：
1.外痔：肛门周围皮肤下的静脉丛扩张和迂曲形成的静脉团块。常见症状包括肛门疼痛、瘙痒、肿块等。治疗方法包括外用药物（如痔疮膏）、口服药物（如痔速宁片）、坐浴等。严重的外痔可能需要手术治疗。预防措施包括保持肛门清洁、避免久坐、多吃膳食纤维等。
2.肛周脓肿：肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿。主要症状是肛周持续性剧痛，受压或咳嗽时加重，行走不便，坐卧不安，全身感染症状不明显。少数肛周脓肿用抗生素，热水坐浴及局部理疗等可以消散，但多数需要手术治疗。预防措施包括保持肛门清洁、避免感染、及时治疗肛隐窝炎和肛乳头炎等。
3.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染肛门、生殖器等部位黏膜引起的增生性损害。主要通过性接触传播。初起为细小淡红色丘疹，逐渐增大增多，单个或群集分布，湿润柔软，表面凹凸不平，呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起。红色或污灰色。根部常有蒂，且易发生糜烂渗液，触之易出血。皮损裂缝间常有脓性分泌物郁积，致有恶臭，且可因搔抓而引起继发感染。本病常无自觉症状，部分病人可出现异物感、痛、痒感或性交痛。直肠内尖锐湿疣可发生疼痛、便血、里急后重感。治疗方法包括物理治疗（如激光、冷冻、电灼等）、手术治疗（如疣体切除术）、免疫疗法（如干扰素、白介素等）等。预防措施包括避免不洁性行为、注意个人卫生等。
4.肛管直肠脱垂：肛管、直肠黏膜或部分乙状结肠向下移位，脱出肛门外的一种疾病。主要症状是肿物自肛门脱出，初发时肿物较小，排便时脱出，便后自行复位。以后肿物脱出渐频，体积增大，便后需用手托回肛门内，伴有排便不尽和下坠感。最后在咳嗽、用力甚至站立时亦可脱出。未脱出时，局部有坠胀感。出血一般很少。并发感染时，有肛门疼痛、坠胀和里急后重等症状。嵌顿时，疼痛剧烈，行动不便，甚至大小便失禁。治疗方法根据病情的轻重而定，主要有保守治疗和手术治疗。预防措施包括增强体质、合理膳食、养成良好的排便习惯等。
5.其他：肛门周围长了小硬疙瘩还可能是其他疾病的表现，如肛门湿疹、肛瘘、肛管癌等。如果发现肛门周围有异常肿物，应及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施。