13价和23价肺炎疫苗的区别主要体现在以下几个方面：
1.预防的肺炎球菌血清型数量不同：13价肺炎疫苗可预防13种肺炎球菌血清型；23价肺炎疫苗可预防23种肺炎球菌血清型。
2.适用人群不同：13价肺炎疫苗主要适用于6周龄至15月龄的婴幼儿和儿童；23价肺炎疫苗主要适用于2岁以上人群。
3.接种程序不同：13价肺炎疫苗需要接种4剂，分别在2月龄、4月龄、6月龄进行基础免疫，在12至15月龄进行加强免疫；23价肺炎疫苗只需接种1剂。
4.安全性和有效性略有差异：由于疫苗的组成和免疫原性不同，13价肺炎疫苗和23价肺炎疫苗在安全性和有效性上可能存在一定差异。
需要注意的是，具体选择哪种肺炎疫苗应根据个体情况、疫苗供应情况以及医生的建议来决定。在接种疫苗前，应详细咨询医生，了解疫苗的适用人群、接种程序、禁忌症等信息，并按照医生的建议进行接种。此外，接种疫苗只是预防肺炎的一种措施，保持良好的个人卫生习惯、加强锻炼、增强免疫力等也是预防肺炎的重要措施。