13价肺炎疫苗和23价肺炎疫苗的区别主要体现在以下几个方面：
1.适用人群：13价肺炎疫苗主要适用于6周龄至15月龄的婴幼儿；23价肺炎疫苗适用于2岁以上人群。
2.预防的血清型：13价肺炎疫苗可预防13种肺炎球菌血清型；23价肺炎疫苗可预防23种肺炎球菌血清型。
3.接种程序：13价肺炎疫苗需要接种4剂，分别在2月龄、4月龄、6月龄进行基础免疫，在12-15月龄进行加强免疫；23价肺炎疫苗只需接种1剂。
4.安全性：两种疫苗的安全性都较好，但23价肺炎疫苗可能会引起局部疼痛、红肿等不良反应。
5.价格：由于13价肺炎疫苗是进口疫苗，价格相对较高；23价肺炎疫苗是国产疫苗，价格相对较低。
需要注意的是，具体选择哪种疫苗，应根据个人的年龄、健康状况、疫苗供应情况等因素综合考虑。在接种疫苗前，应详细咨询医生的意见。