肺炎疫苗13价与23价主要在覆盖血清型、适用人群、免疫持续时间等方面存在差异。13价肺炎疫苗覆盖13种常见肺炎球菌血清型，适用6周龄 - 5岁婴幼儿及65岁以上老人等；23价覆盖23种血清型，主要用于2岁以上高危人群等。
一、覆盖血清型不同
13价肺炎疫苗覆盖的是13种常见的肺炎球菌血清型，主要针对婴幼儿等低龄人群易感染的血清型。23价肺炎疫苗覆盖23种肺炎球菌血清型，涵盖了更多种类的血清型。
二、适用人群有别
13价肺炎疫苗适用于6周龄 - 5岁婴幼儿、65岁以上老年人、患有慢性疾病的人群等。23价肺炎疫苗主要适用于2岁以上患有慢性疾病（如心脏病、肺病、糖尿病等）的人群、65岁以上的老年人以及免疫功能低下者等。
三、免疫持续时间差异
13价肺炎疫苗在婴幼儿体内产生的免疫持续时间相对有其特点，对于低龄人群免疫保护持续情况有一定规律。23价肺炎疫苗的免疫持续时间也有自身特性，不同人群接种后免疫维持情况不同。
四、接种程序有差
13价肺炎疫苗接种程序是基础免疫在2、4、6月龄各接种一剂，加强免疫在12 - 15月龄接种一剂；23价肺炎疫苗一般是接种一剂，若有需要间隔5年后可再接种一剂，但需根据具体情况由医生判断。
对于婴幼儿来说，13价肺炎疫苗更适合低龄阶段的预防；而对于一些特定的高危成人人群，23价肺炎疫苗可能是合适选择。在考虑接种肺炎疫苗时，应根据自身年龄、健康状况等因素，由医生评估后选择合适的疫苗。