大便先粗后细，并且带有拉水便的症状，可能是由以下原因引起：
1.肠道感染：如病毒、细菌或寄生虫感染，可导致肠道炎症和腹泻。常见的感染性腹泻病因包括诺如病毒、轮状病毒、痢疾杆菌等。此外，饮食不洁、生冷食物摄入过多也可能引发肠道感染。除了大便异常外，还可能伴有腹痛、恶心、呕吐、发热等症状。
2.炎症性肠病：如溃疡性结肠炎和克罗恩病，可引起肠道炎症和溃疡，导致大便形态改变和腹泻。这些疾病还可能伴有其他症状，如腹痛、便血、消瘦、疲劳等。
3.肠道肿瘤：肠道肿瘤如结肠癌、直肠癌等，可能导致肠道狭窄和排便异常。此外，肿瘤还可能引起其他症状，如腹部肿块、贫血、体重下降等。对于年龄较大、有肠道肿瘤家族史或其他高危因素的人群，应特别关注此类情况。
4.肠易激综合征：这是一种常见的功能性肠道疾病，其特点是肠道敏感性增加和肠道运动异常。患者可能会出现腹痛、腹胀、腹泻或便秘等症状，且症状在压力、饮食变化或特定环境下加重。
5.其他原因：饮食因素（如高脂肪、高纤维食物摄入过多或过少）、药物副作用、肠道过敏或不耐受等也可能引起类似症状。
如果出现大便先粗后细，并且带有拉水便的情况，建议采取以下措施：
1.注意饮食：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以及生冷食物和过多的咖啡因。增加膳食纤维摄入，保持充足的水分摄入。
2.注意休息：保证充足的睡眠，避免过度劳累和压力。
3.观察症状：密切观察症状的变化，如是否伴有发热、腹痛、呕吐、血便等其他不适。如果症状持续或加重，应及时就医。
4.就医咨询：医生会进行详细的病史询问和体格检查，并可能会建议进行一些检查，如大便常规、潜血试验、肠镜等，以明确病因并制定相应的治疗方案。
在就医前，不建议自行使用止泻药或抗生素，以免掩盖症状或延误病情。医生会根据具体情况给予适当的治疗，可能包括药物治疗、调整饮食和生活方式等。此外，保持良好的肠道健康习惯，如定时排便、适量运动等，对于预防肠道问题也非常重要。