胸上有硬块疼可能是多种疾病的表现，以下是一些可能的原因：
1.乳腺增生：乳腺增生是一种常见的乳腺良性疾病，其主要症状为乳房肿块和疼痛，肿块通常呈结节状或条索状，质地较硬，可伴有触痛。乳腺增生多发生于30-50岁的女性，与内分泌失调有关。
2.乳腺炎：乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，多见于哺乳期女性，主要表现为乳房红肿、疼痛、发热等。
3.乳腺纤维腺瘤：乳腺纤维腺瘤是一种常见的乳腺良性肿瘤，好发于20-25岁的女性，其主要症状为乳房肿块，多为单发，质地坚韧，边界清楚，表面光滑，可活动。
4.乳腺癌：乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其早期可无明显症状，随着病情进展，可出现乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变、腋窝淋巴结肿大等症状。
5.其他：胸上有硬块疼还可能与乳腺导管扩张症、乳腺囊肿、乳腺结核等疾病有关。
如果出现胸上有硬块疼的症状，应及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
对于女性来说，定期进行乳腺自查和体检非常重要，有助于早期发现乳腺疾病。以下是一些乳腺自查的方法：
1.观察：面对镜子，双手下垂，观察乳房的形状、大小、颜色有无改变，乳头有无内陷、抬高或回缩。
2.触摸：仰卧或侧卧，用手指掌面轻轻触摸乳房，检查乳房有无肿块、硬结或增厚。触摸时应按照一定的顺序进行，如顺时针或逆时针方向。
3.挤压：轻轻挤压乳头，观察有无分泌物排出。
需要注意的是，乳腺自查不能替代专业的体检和检查，如果发现乳房有异常，应及时就医。此外，乳腺疾病的发生与多种因素有关，如内分泌失调、情绪因素、饮食因素、生活方式等。保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、减少熬夜等，有助于预防乳腺疾病的发生。