胸上有硬块并伴有疼痛可能是多种疾病的症状，以下是一些可能的原因：
1.乳腺增生：乳腺增生是一种常见的良性乳腺疾病，主要表现为乳房肿块和疼痛，肿块通常质地较软，可伴有触痛。
2.乳腺炎：乳腺炎是乳房的炎症性疾病，可分为哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎。哺乳期乳腺炎常发生在哺乳期，表现为乳房红肿、疼痛、硬块等；非哺乳期乳腺炎则多见于40岁以上的女性，表现为乳房肿块、疼痛等。
3.乳腺纤维腺瘤：乳腺纤维腺瘤是一种常见的良性肿瘤，好发于20-25岁的女性，表现为乳房肿块，多为单发，质地坚韧，边界清楚，活动度好，无压痛。
4.乳腺癌：乳腺癌是一种恶性肿瘤，早期可无明显症状，随着病情进展，可出现乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变、乳头乳晕异常等症状。
5.其他：胸上有硬块并伴有疼痛还可能是乳腺导管扩张症、乳腺囊肿、乳腺结核等疾病的表现。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体情况需要结合患者的年龄、症状、体征、辅助检查等综合判断。如果出现胸上有硬块并伴有疼痛的情况，建议及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
对于女性来说，定期进行乳腺自查和体检非常重要，可以早期发现乳腺疾病，提高治愈率。以下是一些乳腺自查的方法：
1.观察：面对镜子，双手下垂，观察乳房的外形、大小、皮肤颜色有无改变，乳头有无凹陷、回缩等。
2.触摸：仰卧位，左臂上举，用右手检查左侧乳房，手指并拢，以乳头为中心，顺时针由内向外触摸，检查乳房有无肿块、硬结等。然后用同样的方法检查右侧乳房。
3.挤压：轻轻挤压乳头，观察有无乳头溢液。
需要注意的是，乳腺自查不能替代专业的体检和检查，如果发现乳房有异常，应及时就医。此外，以下人群更应重视乳腺健康：
1.有乳腺癌家族史者；
2.月经初潮早（<12岁）、绝经迟（>55岁）者；
3.未婚、未育、晚育、未哺乳者；
4.长期服用雌激素类药物者；
5.高脂肪、高蛋白饮食者；
6.长期接受辐射者；
7.有乳腺良性疾病史者；
8.有乳腺癌高危因素者。
总之，胸上有硬块并伴有疼痛可能是多种疾病的表现，需要引起重视。如果出现这种情况，建议及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，女性应重视乳腺健康，定期进行乳腺自查和体检，以便早期发现乳腺疾病。