外阴上面长个疙瘩有点疼，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.毛囊炎：外阴部位的毛囊受到细菌感染，可引起炎症，出现红疙瘩、疼痛等症状。
2.皮脂腺囊肿：外阴部位的皮脂腺分泌旺盛，若皮脂腺导管堵塞，可形成囊肿，感染时会出现疼痛。
3.疖肿：多个毛囊及周围组织的急性化脓性感染，可形成疖肿，伴有红肿、疼痛。
4.痈：多个疖肿融合形成的更大的感染，疼痛更为剧烈。
5.疱疹：由疱疹病毒感染引起，可在外阴出现水疱、疼痛。
6.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒感染引起，可在外阴出现疣状赘生物。
7.其他：外阴肿瘤、外伤、过敏等也可能导致类似症状。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体情况需要医生进行详细的检查和诊断。如果出现外阴疙瘩伴疼痛，应及时就医，避免自行挤压或搔抓，以免加重病情。医生会根据具体情况进行检查，如血常规、分泌物涂片或培养、HPV检测等，以明确病因，并给予相应的治疗。
在就医前，应注意保持外阴清洁，避免穿紧身裤，避免搔抓和摩擦。此外，如果有性生活，应告知医生，以便进行相关检查和治疗。
对于孕妇、糖尿病患者、免疫力低下者等特殊人群，外阴疙瘩伴疼痛可能需要更加重视，因为这些人群更容易发生感染或其他并发症。如果出现此类症状，应尽快就医，并遵循医生的建议进行治疗。同时，这些人群也应注意保持良好的个人卫生，增强免疫力，预防感染的发生。
总之，外阴上面长个疙瘩有点疼可能是多种疾病的表现，需要及时就医，明确诊断，以便进行针对性的治疗。