大便屁股疼擦屁股有血，可能是肛裂、痔疮、肛管或直肠的肿瘤等原因引起。以下是可能的原因和建议：
1.肛裂：
病因：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，多由便秘引起。
原理：肛管表面被皮肤覆盖，皮肤全层纵行裂开后形成小溃疡，排便时会刺激溃疡面引起疼痛，同时因为溃疡面有小血管破裂，会导致擦屁股时有血。
治疗：急性或初发的肛裂可以通过增加膳食纤维食物、多饮水、坐浴等方法治疗，陈旧性肛裂多需手术治疗。
2.痔疮：
病因：肛垫下移学说认为痔原本是肛管部位正常的解剖结构，即血管垫，只有肛垫组织发生异常并合并有症状时，才能称为痔疮，其主要病因是肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理性改变或移位。
原理：内痔和混合痔可出现便血，通常为鲜红色，表现为便后滴血或喷射状出血。内痔或混合痔发展到一定程度即形成外痔，若发生血栓、炎症、水肿时则会出现疼痛。
治疗：无症状的痔无需治疗，有症状的痔重在减轻或消除症状，而非根治。治疗方法包括一般治疗、药物治疗、注射疗法、胶圈套扎疗法、冷冻疗法、红外线照射疗法、手术疗法等。
3.肛管或直肠的肿瘤：
病因：肛管或直肠的肿瘤会侵犯或破溃血管，导致大便时出血，同时伴有肿物脱出、腹痛、腹胀、排便习惯改变等症状。
原理：肿瘤组织生长迅速，需要丰富的血液供应，当肿瘤侵犯或破溃血管时，会引起出血。此外，肿瘤还可能压迫周围组织，导致一系列症状。
治疗：肛管或直肠的肿瘤需要进行病理活检，明确肿瘤的性质和类型，然后根据肿瘤的分期和患者的身体状况选择合适的治疗方法，包括手术治疗、放疗、化疗、靶向治疗等。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，大便屁股疼擦屁股有血还可能有其他原因，如直肠肛管损伤、溃疡性结肠炎、克罗恩病等。如果症状持续不缓解或伴有其他不适，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便明确病因并采取相应的治疗措施。此外，保持良好的生活习惯，如规律的饮食、适量的运动、预防便秘等，有助于预防肛肠疾病的发生。