腋下有个小硬块疼可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.淋巴结炎：腋下的淋巴结可能会因感染或其他原因而肿大并疼痛。常见的原因包括感染、病毒感染、细菌感染等。此外，自身免疫性疾病、恶性肿瘤等也可能导致淋巴结肿大。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如发热、乏力等，建议及时就医，医生可能会建议进行相关检查，如血常规、超声等，以确定病因，并给予相应的治疗。治疗方法包括使用抗生素、抗病毒药物或其他药物，具体取决于病因。
2.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤囊肿，通常由于皮脂腺分泌受阻而形成。囊肿可能感染，导致疼痛和红肿。治疗通常包括局部热敷、使用抗生素，如果囊肿较大或感染严重，可能需要手术切除。
3.副乳：有些人可能有额外的乳腺组织，称为副乳。副乳可能在腋下形成肿块，并伴有疼痛。如果疼痛影响生活质量或存在疑虑，医生可能会建议进行进一步的检查，如超声或磁共振成像（MRI），以确定诊断。治疗方法可能包括手术切除。
4.其他原因：腋下的小硬块疼还可能与其他疾病有关，如乳腺疾病、外伤、肿瘤等。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体情况需要根据个人的症状、体征和进一步的检查来确定。如果腋下的小硬块疼持续不缓解或伴有其他异常症状，建议及时就医，以便获得准确的诊断和适当的治疗。此外，保持良好的个人卫生，避免频繁刺激肿块，也是很重要的。