痛经但没来月经可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况：
1.怀孕：如果女性在月经周期中有性生活，且没有采取有效的避孕措施，那么怀孕是最常见的原因之一。怀孕后，子宫内膜不会脱落，也就不会来月经，同时可能会伴有恶心、呕吐、乳房胀痛等症状。可以通过验孕棒或早孕试纸进行初步检测，或者到医院进行血液HCG检查以确诊。
2.内分泌失调：生活中的各种压力、情绪变化、环境改变等因素都可能影响内分泌，导致内分泌失调。这可能影响卵巢功能，进而影响月经周期，出现月经推迟或痛经等症状。此外，一些疾病，如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等，也可能导致内分泌失调。
3.妇科疾病：某些妇科疾病，如子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫肌瘤等，可能导致痛经和月经异常。这些疾病可能会影响子宫的正常功能，导致月经不规律。
4.药物影响：某些药物，如避孕药、抗抑郁药等，可能会影响月经周期。如果正在服用这些药物，月经推迟或痛经可能是药物的副作用之一。
5.其他因素：体重变化、过度运动、节食、压力过大等也可能对月经产生影响。
如果出现痛经但没来月经的情况，可以采取以下措施：
1.观察等待：如果月经推迟时间较短，可以先观察一段时间，因为月经周期可能会受到多种因素的影响而发生变化。
2.验孕：如果有性生活，首先要进行验孕，以排除怀孕的可能。
3.调整生活方式：保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、规律作息、减少压力等，有助于调节月经。
4.就医检查：如果月经推迟时间较长或伴有其他不适症状，如剧烈腹痛、大量出血等，应及时就医。医生会进行详细的检查，如B超、激素水平测定等，以确定具体原因，并给予相应的治疗建议。
需要注意的是，每个人的身体状况和情况都可能不同，如果对月经异常或痛经有疑虑，最好咨询医生进行个性化的诊断和建议。此外，如果痛经严重影响生活质量，可以在医生的指导下使用止痛药缓解症状。同时，定期进行妇科检查，有助于早期发现和治疗潜在的妇科疾病。