脑梗死30年后可能会复发，也可能不会复发，这与多种因素有关。
脑梗死后30年复发的风险因素主要包括：
1.基础性疾病：脑梗死患者如果没有积极治疗高血压、糖尿病、高脂血症等基础性疾病，脑梗死后复发的风险会明显增加。
2.生活方式：不健康的生活方式，如长期吸烟、酗酒、缺乏运动、高盐高脂饮食等，也会增加脑梗死后复发的风险。
3.其他疾病：患有心房颤动、心脏瓣膜病、心肌梗死等心脏疾病，以及颈动脉狭窄、椎动脉狭窄等血管疾病，会增加脑梗死后复发的风险。
4.情绪因素：长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪，可能会导致血压波动，增加脑梗死后复发的风险。
5.不规范治疗：脑梗死患者如果不规范服用抗血小板药物、他汀类药物等，会影响治疗效果，增加脑梗死后复发的风险。
为了降低脑梗死后复发的风险，脑梗死患者需要采取以下措施：
1.积极治疗基础性疾病：严格控制血压、血糖、血脂等指标，预防和治疗心脏疾病、颈动脉狭窄等血管疾病。
2.改善生活方式：戒烟限酒，适量运动，低盐低脂饮食，保持健康的生活方式。
3.控制体重：保持合理的体重，避免过度肥胖。
4.调整情绪：保持乐观的心态，避免长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪。
5.规范治疗：按照医生的建议服用抗血小板药物、他汀类药物等，定期复查，调整治疗方案。
6.定期复查：定期进行脑血管检查，如颈动脉超声、经颅多普勒等，及时发现和治疗血管狭窄等问题。
总之，脑梗死30年后是否会复发，取决于多种因素。脑梗死患者需要积极治疗基础性疾病，改善生活方式，控制体重，调整情绪，规范治疗，定期复查，以降低脑梗死后复发的风险。