脑梗死30年后可能会复发。
脑梗死又称缺血性脑卒中，是指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。其主要病因包括动脉粥样硬化、大动脉炎、小动脉闭塞等，这些病因会导致脑血管狭窄或闭塞，从而引起脑组织梗死。
脑梗死的复发风险较高，尤其是在首次发病后的5年内。研究表明，脑梗死患者在首次发病后的第1年复发率最高，随后逐年下降，但复发的风险仍然存在。脑梗死复发的主要原因包括未控制的高血压、糖尿病、高血脂、心律失常、颈动脉狭窄等。此外，不健康的生活方式，如吸烟、饮酒、缺乏运动等，也会增加脑梗死复发的风险。
为了降低脑梗死复发的风险，患者需要采取以下措施：
1.控制危险因素：积极控制高血压、糖尿病、高血脂等疾病，纠正心律失常，治疗颈动脉狭窄等。
2.改变生活方式：戒烟限酒，适量运动，低盐、低脂饮食，保持健康的体重。
3.抗血小板治疗：医生可能会建议患者长期服用抗血小板药物，如阿司匹林或氯吡格雷，以预防血小板聚集，减少血栓形成。
4.抗凝治疗：对于某些特定的患者，医生可能会考虑使用抗凝药物，如华法林，以预防血栓形成。
5.定期复查：患者需要定期复查，监测血压、血糖、血脂等指标，以及进行脑血管检查，如颈动脉超声、头部MRI等，以便及时发现问题并采取相应的治疗措施。
总之，脑梗死30年后可能会复发，患者需要采取综合措施控制危险因素，改变生活方式，遵医嘱进行治疗，并定期复查，以降低复发的风险。如果患者出现了头晕、头痛、言语不清、肢体麻木等症状，应及时就医，以便早发现、早治疗。