在来月经前10天左右同房出血，可能与以下原因有关。
1.排卵期出血：这是一种正常的生理现象。在月经中期，即排卵期，由于雌激素水平短暂下降，使子宫内膜失去激素的支持而出现部分子宫内膜脱落引起有规律性的阴道出血，称为排卵期出血。出血量少，有的仅为咖啡色分泌物，一般2—3天可自行停止，最长7天。
2.宫颈息肉：宫颈息肉是慢性宫颈炎的一种表现，主要症状为白带增多、发黄、有异味，有时还会出现同房出血。息肉质地脆弱，触碰后容易出血。
3.急性阴道炎：主要表现为阴道分泌物增多，呈脓性，同房时可能会引起出血。此外，还可能伴有外阴瘙痒、疼痛等症状。
4.宫颈柱状上皮异位：这是一种正常的生理现象，过去曾称为“宫颈糜烂”。主要表现为宫颈管内柱状上皮外移至宫颈阴道部，导致局部黏膜呈颗粒状，呈鲜红色，质软，触碰后容易出血。
5.宫颈癌：早期多无明显症状，有时会出现阴道不规则出血，或在同房后出血。随着病情进展，还可能出现阴道排液、恶臭等症状。
如果出现同房后出血，建议及时就医，进行相关检查，如妇科检查、B超、宫颈细胞学检查等，以明确出血原因，并采取相应的治疗措施。此外，在治疗期间应注意个人卫生，避免同房，保持外阴清洁。同时，应注意休息，避免劳累和剧烈运动。如果有其他不适症状，应及时告知医生。