乙肝大三阳是否需要吃药，应根据具体情况而定。一般来说，乙肝大三阳患者需要进行肝功能检查、乙肝病毒DNA检测、肝脏B超等检查，以了解肝脏的炎症程度和病毒复制情况。如果肝功能正常，一般不需要吃药，但需要定期复查。如果肝功能异常，或乙肝病毒DNA阳性，需要进行抗病毒治疗。以下是乙肝大三阳吃药的原因和建议：
1.抗病毒治疗：如果乙肝大三阳患者的肝功能异常，或乙肝病毒DNA阳性，需要进行抗病毒治疗。目前常用的抗病毒药物包括干扰素和核苷（酸）类似物。抗病毒治疗可以抑制病毒复制，减少肝脏炎症和纤维化的进展，降低肝硬化和肝癌的发生率。
2.保肝治疗：如果乙肝大三阳患者的肝功能异常，除了抗病毒治疗外，还需要进行保肝治疗。保肝治疗的目的是减轻肝脏炎症，保护肝细胞，促进肝功能恢复。常用的保肝药物包括护肝片、肝泰乐、维生素C等。
3.其他治疗：如果乙肝大三阳患者有肝硬化或肝癌的家族史，或有肝硬化的其他危险因素，如长期饮酒、肥胖、糖尿病等，需要进行抗纤维化治疗。抗纤维化治疗的目的是抑制肝纤维化的进展，预防肝硬化和肝癌的发生。常用的抗纤维化药物包括鳖甲软肝片、安络化纤丸等。
4.注意事项：乙肝大三阳患者在吃药期间，需要注意以下事项：
遵医嘱服药：按照医生的建议服用药物，不要自行增减药量或停药。
定期复查：定期进行肝功能、乙肝病毒DNA检测、肝脏B超等检查，了解病情变化。
注意饮食：避免饮酒、吸烟，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，多吃新鲜蔬菜和水果。
避免劳累：保持充足的睡眠，避免过度劳累。
避免传染：避免与他人共用牙刷、剃须刀等物品，避免血液接触。
注意个人卫生：勤洗手，保持皮肤清洁。